DSM-5-TR（APA）、CHADD（chadd.org）、NIMH（nimh.nih.gov）、ADDitude（additudemag.com）
1. 三种表现型（presentation）
DSM-5 按"满足哪一组症状"把 ADHD 分成三种表现型。注意：这是"当前状态"，会随年龄变化，同一个人可能从多动型逐渐转为注意力不集中型。
| 表现型 | 英文 | 满足条件 | 典型画像 |
|---|---|---|---|
| 注意力不集中为主 | Predominantly Inattentive | 只在"注意力不集中"组达到症状数 | 安静地走神、拖延、丢三落四；容易被当成"发呆、粗心、懒"；最易被漏诊（尤其女孩） |
| 多动-冲动为主 | Predominantly Hyperactive-Impulsive | 只在"多动-冲动"组达到症状数 | 坐不住、话痨、抢话、莽撞；在幼儿和小男孩中更显眼；相对少见 |
| 合并型 | Combined | 两组都达到症状数 | 既走神又坐不住，最常见 |
过去说的"ADD"大致对应今天的"注意力不集中为主型"（安静型 ADHD），但官方术语已统一为 ADHD，见 ADHD 是什么：本质定义。安静型不代表症状轻，只是不吵闹、容易被忽视，见 女性与女孩的 ADHD。
2. 症状清单（一）：注意力不集中（Inattention · 9 条）
DSM-5 原文较学术，下面用通俗中文逐条列出，并附成人对应表现。诊断门槛：儿童需≥6 条、17 岁以上≥5 条，且持续≥6 个月、造成损害（见 诊断标准：DSM-5 与 ICD-11）。
| # | DSM-5 症状（通俗版） | 成人身上常见的样子 |
|---|---|---|
| 1 | 常忽略细节、粗心出错 | 报表填错数、邮件漏看关键信息、看合同跳字 |
| 2 | 难以长时间保持专注 | 开会/看书走神，长任务撑不住 |
| 3 | 别人跟你说话时像没在听 | 对话中"人在心不在"，事后想不起对方说了啥 |
| 4 | 难以按指示做完事情 | 任务半途而废，一堆"开了头没做完" |
| 5 | 难以组织安排任务和时间 | 桌面/日程一团乱，永远赶 deadline |
| 6 | 回避、讨厌需要持续动脑的任务 | 拖着不填表、不写报告、不报税 |
| 7 | 经常弄丢东西 | 钥匙、手机、钱包、文件反复找不到 |
| 8 | 容易被外界（或自己的念头）带跑 | 一个通知、一个声音就分心，思绪乱飞 |
| 9 | 日常事务健忘 | 忘回消息、忘交费、忘约会、忘吃药 |
3. 症状清单（二）：多动-冲动（Hyperactivity-Impulsivity · 9 条）
| # | DSM-5 症状（通俗版） | 成人身上常见的样子 |
|---|---|---|
| 1 | 手脚小动作多、坐不住、扭来扭去 | 抖腿、转笔、玩手机、坐着也不安分 |
| 2 | 该坐着时坐不住 | 开会/吃饭中途起身，久坐煎熬 |
| 3 | 到处乱跑乱爬（儿童）；成人=强烈的内在坐立不安 | 成人多为"心里烦躁、待不住"的内化感受 |
| 4 | 难以安静地玩/做事 | 很难安静独处，闲不下来 |
| 5 | "像装了马达"，停不下来 | 一刻不停地忙、精力过剩、难以放松 |
| 6 | 话太多 | 滔滔不绝、难以点到为止 |
| 7 | 问题没说完就抢答 | 抢话、替别人把话说完 |
| 8 | 难以等待、难以排队 | 排队/堵车极度不耐烦，冲动下单/发言 |
| 9 | 打断或插入别人 | 插话、擅自介入别人的事 |
冲动还常延伸出情绪冲动：一点小事就火大、被拒绝/批评时反应剧烈（拒绝敏感），这部分见 情绪调节与拒绝敏感。DSM-5 没把情绪失调单列为症状，但它是很多 ADHD 患者最痛苦的部分。
4. 儿童 vs 成人：症状怎么变
症状不会消失，而是"换个样子"（NIMH：症状随年龄改变；ADDitude 指出多数持续到成年）：
| 维度 | 儿童期 | 成人期 |
|---|---|---|
| 多动 | 外显：乱跑、爬高、坐不住 | 内化：内心焦躁、坐立不安、闲不下来 |
| 注意力不集中 | 上课走神、作业拖拉、丢文具 | 拖延、误期、忘事、组织混乱、职业受挫 |
| 冲动 | 抢话、插队、莽撞 | 冲动消费、随意跳槽/离职、话到嘴边就说 |
| 表现型漂移 | 幼儿多为多动/合并型 | 常转向注意力不集中为主 |
| 识别难度 | 吵闹型易被发现 | 更隐蔽，常被误当焦虑/抑郁，易漏诊 |
因此，随着学业和社交要求提高，"注意力不集中"这一面往往越来越突出（NIMH）。成人评估会低一档门槛（≥5 条），并需回溯 12 岁前的童年史，详见 成人 ADHD 和 确诊之路：评估与就医。
面向角色的要点
- 如果你是本人：在两张清单里各自数一数"长期符合、且影响生活"的条目。成人每组 ≥5 条、且能追溯到童年，就很值得找专业评估——不要凭清单自我确诊。
- 如果你是父母：孩子可能只在"注意力不集中"组明显（安静走神型），别因为"他不吵不闹"就排除 ADHD。老师和你分别观察到的困难都重要，见 儿童 ADHD：家长指南、学校支持与教育安排。
- 如果你是教师：多动型孩子好认，注意力不集中型（尤其女生）常被忽略——安静发呆、作业没完成、经常"没听见"，也可能是 ADHD 信号，见 女性与女孩的 ADHD。
- 如果你是伴侣：把"忘、拖、抢话、坐不住"理解成症状而非"不上心"，能大幅减少冲突，见 亲密关系与婚姻。
常见问题 FAQ
Q：三种类型里哪种"最严重"？ A：分型只说"症状偏哪边"，不代表严重程度。严重度另有轻/中/重分级（见 诊断标准：DSM-5 与 ICD-11）。安静的注意力不集中型一点也不"轻"，只是不吵闹、更易被忽视。
Q：我小时候很好动，现在只是拖延分心、不再乱动了，是"好了"吗？ A：更可能是表现型漂移——多动外显减弱，注意力不集中和内在坐立不安仍在。这在成人中很典型，不等于痊愈。
Q：为什么我有些症状而有些没有？ A：ADHD 是"够数就算"，不是"全中才算"。儿童每组 6 条、成人 5 条即达门槛，没人会 18 条全占。
Q：情绪暴躁、被批评就崩溃，也是 ADHD 吗？ A：情绪调节困难和"拒绝敏感"在 ADHD 中极常见，虽未被 DSM-5 单列为诊断症状，但很真实。见 情绪调节与拒绝敏感。
Q：安静、不多动，也可能是 ADHD 吗？ A：可以。"注意力不集中为主型"就是安静走神型，最容易被漏诊，女孩尤甚。见 女性与女孩的 ADHD。
来源
- About ADHD – Overview（DSM-5 18 症状 / 三种表现型）| CHADD — https://chadd.org/about-adhd/overview/
- Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) | NIMH — https://www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd
- FAQ About ADHD | ADDitude — https://www.additudemag.com/faq-about-adhd/
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